Здравоохранение: комплексный подход с заседания районного Совета

2130-000

С двух медицинских вопросов началось в среду, 28 июля, семнадцатое заседание Совета депутатов МО «Кингисеппский муниципальный район» четвертого созыва, вела которое глава Кингисеппа и Кингисеппского муниципального района Елена Генриховна Антонова.

Сохранит здоровье диспансеризация 

О проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населе­ния депутатам рассказала главный врач ГБУЗ ЛО «Кингисеппская меж­районная больница им. П. Н. Прохорова» Зинаида Николаевна Корончевская.

В настоящее время бесплатная диспансеризация взрослого населе­ния по полису ОМС проводится в со­ответствии с приказом Минздрава России № 124н от 13 марта 2019 года и в установленном этим приказом порядке. Россияне в возрасте от 18 до 39 лет проходят диспансериза­цию один раз в три года, люди стар­ше 40 лет — ежегодно.

Важно, что диспансеризация включает раннее выявление хро­нических неинфекционных заболеваний, которые являются основной причиной инвалидности и пре­ждевременной смертности населе­ния Российской Федерации. В том числе, проводится онкоскрининг на семь наиболее распространен­ных локализаций онкологических заболеваний, а также дополнитель­ное обследование граждан старших возрастных групп на выявление возраст-ассоциированных патологических состояний (так называе­мых гериатрических синдромов).

Для прохождения обследования необходимо обратиться в поликли­нику, к которой человек прикреплен по своему полису ОМС (обязатель­ного медицинского страхования).

Обследование начинается с за­полнения социальной медицинской анкеты, в которой необходимо ука­зать свои данные, к ним относятся вес, рост, артериальное давление, отсутствие или наличие хрониче­ских заболеваний, вредных при­вычек. Последующая диагностика состоит из двух этапов, особенности которых зависят от пола и возраста пациента.

Первый этап — первичное об­следование (скрининг), которое проводится для выявления заболеваний и наличия факторов риска, стимулирующих их возникнове­ние и развитие. На этом этапе человеку необходимо сдать серию лабораторных анализов, сделать кардио- и флюорограмму, а женщи­нам — посетить смотровой кабинет. С 2018 года, с учетом роста онкологических заболеваний, в диспансе­ризацию включено обследование мужчин на PSA (онкомаркер рака предстательной железы), иммуноги­стохимический метод исследования кала на скрытую кровь (косвенный признак рака кишечника), женщины старше 39 лет раз в два года прохо­дят маммографию.

Если по результатам первич­ного скрининга будут выявлены какие‑либо отклонения от нормы, пациенту предстоит этап комплекс­ного обследования, в рамках кото­рого назначаются дополнительные анализы, инструментальная диа­гностика, консультации узких спе­циалистов для постановки точного диагноза.

По итогам обследования опре­деляются группы здоровья, что по­могает правильно организовать дальнейшую работу с пациентами и обеспечить лечение или регу­лярное наблюдение тем, кто в этом нуждается.

Группа здоровья I — граждане, у которых заболевания не выявле­ны, а факторы риска минимальные.

Группа II — люди, склонные к раз­витию тех или иных заболеваний (зачастую это те, у кого результаты анализов незначительно превы­шают норму), нуждающиеся в индивидуальном профилактическом консультировании и динамическом наблюдении.

Группа III — пациенты, которые нуждаются в терапии неинфекци­онных заболеваний и дальнейшем диспансерном наблюдении.

В ГБУЗ ЛО «Кингисеппская меж­районная больница им. П. Н. Про­хорова» организованы кабинеты медицинской профилактики на базе поликлиник Кингисеппской МБ и Ивангородской городской боль­ницы. Утверждены планы осмотров по каждому лечебно-профилактиче­скому учреждению и ежемесячный план диспансеризации для каждого участкового терапевта, исполнение плана влияет на выплату надбавки стимулирующего характера. Орга­низованы выезды мобильной бригады для проведения первого этапа диспансеризации в отдаленных населенных пунктах. Проводится диспансеризация пациентов во вре­мя нахождения на стационарном лечении, а также при прохождении любых медосмотров (периодиче­ских, при трудоустройстве и т. п.). К проведению диспансеризации привлечено МАУ «Клиника «Кинги­сеппская», поскольку значительное количество периодических про­филактических медосмотров про­водится на базе этого учреждения.

Мониторинг исполнения плано­вых показателей диспансеризации взрослого населения осуществляет­ся еженедельно.

А мотивация у людей слаба…

Какие проблемы возникают при проведении диспансеризации?

К сожалению, немалая часть на­селения, и это касается не только Кингисеппского района, но и России в целом, пока еще слабо мотивиро­вана к участию в диспансеризации. Людей останавливает сохраняюще­еся недоверие к нововведениям в профилактическом направлении, но в большей степени — время, которое придется затратить на про­ведение полного комплекса диагно­стических исследований.

Большое количество пациен­тов, приступив к диспансеризации, по разным причинам не заканчивают ее прохождение. Увы, и рабо­тодатели далеко не все заинтере­сованы в том, чтобы их работни­ки проходили диспансеризацию. Еще одна серьезная проблема — неукомплектованность участковой терапевтической службы.

И коронавирус, куда же без него. Из-за того, что на базе Кингисепп­ской МБ развернут ковид-госпи­таль, в отделении профилактики пришлось разместить администра­тивные службы.

Тем не менее, в настоящее вре­мя нет очереди для прохождения мамографии, лабораторного и ЭКГ-исследований, участковые тера­певты проводят диспансеризацию взрослого населения по субботам и без предварительной записи.

Получить информацию о том, когда вам следует проходить дис­пансеризацию, можно в страховой компании и в поликлинике, к ко­торой вы прикреплены по полису ОМС.

Дефицит медицинских кадров. Как его преодолеть

Еще один вопрос, который се­годня беспокоит не только руково­дителей в сфере здравоохранения, но и каждого человека, — дефицит медицинских кадров.

Как сообщила З. Н. Корончев­ская, на конец 2020 года укомплек­тованность ГБУЗ ЛО «Кингисеппская межрайонная больница им. П. Н. Прохорова» врачами составля­ла 67,7 процента, средним медицин­ским персоналом — 67,9 процента. По данным на 1 июля 2021 года в учреждениях здравоохранения Кингисеппского района работают 1037 человек, в том числе 194 врача и 449 человек среднего медпер­сонала. За 2021 год уволились 40 работников.

По-прежнему дефицитными остаются такие специальности как терапия, педиатрия, реаниматология и анестезиология, скорая ме­дицинская помощь, стоматология.

В Ленинградской области сфор­мирована система социальной под­держки медицинских работников, в том числе молодых специалистов и специалистов, работающих в сель­ском здравоохранении, за счет средств областного бюджета.

Постановлением правительства Ленинградской области установле­ны ежегодные выплаты в размере 120 тысяч рублей работникам де­фицитных специальностей. В спи­сок дефицитных специальностей вошли врачи-анестезиологи-реани­матологи, врачи-неонатологи, вра­чи скорой медицинской помощи, в Кингисеппской больнице 15 таких специалистов.

Кроме того, в качестве меры со­циальной поддержки установлена ежегодная единовременная выпла­та в размене 56500 рублей молодым специалистам, с которыми заклю­чены договоры о предоставлении социальной поддержки. Выплата молодому специалисту осуществля­ется ежегодно в течение трех лет после окончания образовательного учреждения, естественно, при условии, что он продолжает работать в учреждении здравоохранения.

Также проводятся выплаты еди­новременного пособия выпуск­никам медицинских учебных за­ведений, поступающим на работу в учреждения здравоохранения Ленинградской области в амбулатор­но-поликлинические учреждения. С 2020 года размер единовремен­ного пособия для врача составляет 100 тысяч рублей, для среднего медицинского работника — 50 тысяч рублей.

В Кингисеппской МБ создана си­стема моральных стимулов для ме­дицинских работников — признание, поддержка и поощрение наиболее профессионально под­готовленных, обладающих высокой квалификацией специалистов, по­вышение престижа медицинских профессий, доступность освое­ния новых специальностей, повы­шения квалификации не только для подтверждения сертификата, но и для углубленного изучения специальности. На эти цели ГБУЗ ЛО «Кингисеппская межрайонная боль­ница им П. Н. Прохорова» направля­ет серьезные средства. В 2020 году повышение квалификации прошли 51 врач и 160 средних медработ­ников.

Для популяризации медицин­ских профессий проводится про­фориентационная работа. Организован прием выпускников школ Ленинградской области в медицин­ские вузы Санкт-Петербурга по до­говорам о целевой подготовке. В 2021 году целевые направления от Кингисеппской межрайонной больницы получили 19 абитури­ентов. В нынешнем году Кинги­сеппская МБ ждет на работу двух выпускников целевой ординатуры и семерых выпускников медицин­ского колледжа.

Важный фактор закрепления молодых специалистов в медицин­ских учреждениях — обеспечение жильем.

В улучшении жилищных условий нуждаются 32 медицинских работ­ника Кингисеппской МБ — девять врачей и 23 представителя среднего медперсонала. В 2020 году служеб­ное жилье получили пять врачей — уже не плохо, но все равно недоста­точно в сравнении с количеством нуждающихся.

Отсутствие жилья приводит к де­фициту специалистов, особенно это ощущается в сельских поселениях, откуда квалифицированные меди­цинские кадры забирает порт. Так, в Усть-Лужскую участковую боль­ницу необходимы врачи-терапевты, фельдшер и медицинские сестры.

На территории Ленинградской области реализуется ряд долго­срочных целевых программ по обеспечению работников здравоохра­нения благоустроенным жильем. В настоящее время их участниками являются десять медицинских ра­ботников Кингисеппской межрайонной больницы.

И другие вопросы сессии

На июльской сессии депутаты районного Совета утвердили доку­мент под названием «Правила сноса древесно-кустарниковой расти­тельности на территории МО «Кингисеппский муниципальный район», внесли изменения в Положение о бюджетном процессе в МО «Кин­гисеппский муниципальный район», обсудили итоги работы в сфере межнациональных и межконфесси­ональных отношений на террито­рии района и организацию работы по физической культуре и спорту в сельских поселениях.

И. Князева

Читать свежий номер газеты “Восточный берег”

Яндекс.Метрика

Что будем искать? Например,Человек

Мы в социальных сетях